Bệnh sa trực trang kiểu túi là bệnh gì?

Nguyên nhân của bệnh sa trực tràng kiểu túi ở nữ giới thường là tổn thương vách trực tràng - âm đạo và trực tràng quá dài. Tổn thương có thể do bẩm sinh hoặc quá trình sinh đẻ qua âm đạo. Bệnh cần được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Sa trực tràng kiểu túi (Rectocele) là tình trạng sa hay nhô của thành trước trực tràng vào thành âm đạo. Sa trực tràng kiểu túi thường liên quan đến tuổi, quá trình sinh nở và sự sa nhão sàn chậu. Khoảng 1% bệnh nhân đi khám với triệu chứng táo bón kéo dài là do sa trực tràng kiểu túi. Theo thống kê, từ 20 đến 80% phụ nữ đến khám tại đơn vị điều trị bệnh sàn chậu bị sa trực tràng kiểu túi.

Sa trực tràng kiểu túi thường gặp ở 2 đối tượng. Thứ nhất là các thiếu nữ từ 16 đến 20 tuổi bị bệnh bẩm sinh với triệu chứng đi cầu khó, kéo dài thời gian rặn đại tiện. Thứ hai là phụ nữ trung niên, sinh đẻ qua ngõ âm đạo nhiều lần.

Một rectocele nhỏ có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng, đặc biệt là nếu nó phình ra ít hơn 2 cm (chưa đến 1 inch) vào âm đạo. Tuy nhiên, Sa trực tràng kiểu túi (Rectocele) lớn hơn có thể kích hoạt một loạt khiếu nại trực tràng và âm đạo, bao gồm:

-          Một phình mô nhô ra qua cửa âm đạo

-          Táo bón

-          Khó khăn trong việc đi tiêu

-          Đau hoặc khó chịu khi quan hệ tình dục

-          Một cảm giác rằng trực tràng đã không dọn sạch hoàn toàn sau khi đi cầu

-          Một cảm giác áp lực trực tràng

-          Đau trực tràng

-          Khó kiểm soát được việc thông qua phân hoặc khí từ trực tràng

-          Đau lưng thấp được thuyên giảm bằng cách nằm xuống. Ở nhiều phụ nữ, đau lưng này có thể tồi tệ hơn khi ngày đi và nặng hơn vào buổi tối.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân phải sử dụng một kỹ thuật gọi là di tản bằng tay hoặc digitation để giúp sản phẩm nào của trực tràng. Trong kỹ thuật này, các máy ép bệnh nhân trên rectocele với ngón tay trong khi đi vệ sinh để giúp phân để vượt qua.

Nguyên nhân của sa trực tràng kiểu túi là tình trạng tổn thương vách trực tràng - âm đạo và trực tràng quá dài. Tổn thương có thể do bẩm sinh hoặc quá trình sinh đẻ qua ngõ âm đạo. Bệnh gây ra các triệu chứng ở hậu môn - trực tràng và âm đạo. Người bệnh có thể đi cầu không hết phân, són phân, phải dùng tay đè ép vào âm đạo hay vùng tầng sinh môn để trợ giúp khi đại tiện, xuất hiện khối phồng hay khối u ở âm đạo, nhìn thấy rõ nhất khi đại tiện.

Bệnh có thể điều trị khỏi bằng phẫu thuật. Có nhiều phương pháp phẫu thuật qua ngõ âm đạo, ngõ tầng sinh môn hoặc hậu môn nhằm mục đích phục hồi mạc trực tràng - âm đạo bị hư tổn và cắt bỏ phần trực tràng dài.

Sau phẫu thuật điều trị sa trực tràng kiểu túi, bệnh nhân cần tuân thủ hướng dẫn điều trị của bác sĩ trong việc ăn uống, đặt các ống thông tiểu và chăm sóc vết thương. Nếu phẫu thuật qua ngõ âm đạo thì sau 6 tuần người bệnh mới có thể giao hợp được. Một số biến chứng có thể gặp sau phẫu thuật bao gồm chảy máu vết mổ, hẹp trực tràng hay dính âm đạo. Về lâu dài sau phẫu thuật, bệnh nhân cũng cần phòng ngừa tình trạng táo bón kéo dài bằng cách cải thiện chế độ ăn: Nhiều chất xơ, uống đủ nước để tránh bệnh tái phát.

Biện pháp phòng ngừa bệnh này chỉ phù hợp ở phụ nữ sinh đẻ nhiều lần qua ngõ âm đạo. Cụ thể, sau khi sinh con, chị em cần được hướng dẫn tập luyện các bài vật lý trị liệu giúp sàn chậu vững chắc hơn. Ngoài ra cần tránh để bị táo bón mạn tính vì táo bón góp phần làm nặng nề thêm triệu chứng của sa trực tràng kiểu túi.